Descrição:

Esta obra apresenta alguns diferenciais que a tornam uma constante fonte de consulta. O conteúdo prima pela atualidade, que pode ser evidenciada pela alta porcentagem de citações a artigos publicados nos últimos cinco anos. Os capítulos foram escritos por autoridades nos respectivos temas, que tiveram sempre o cuidado de abordar os assuntos de maneira completa e em profundidade, mas com um enfoque prático, considerando-se a realidade encontrada por aqueles que praticam e estudam cardiologia no país.

A cardiologia é abordada de modo completo e organizado, revendo-se desde a anamnese e os aspectos principais do exame físico, passando pelos princípios dos exames diagnósticos, e aprofundando-se na análise crítica da contribuição de cada um deles nas diferentes cardio- patias. Os capítulos sobre estratificação de risco e que abordam as doenças específicas do coração apresentam os aspectos fisiopatológicos, as opções de tratamento, as vantagens e as limitações das abordagens clínicas ou intervencionistas e, quando necessário, a relação custo-efetividade de cada uma das opções.

Sumário:

Apresentação. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . xxxvii
Prefácio. . . . . . . . . . . . xxxix
Prefácio da 3ª edição. . . . . . . . . . . . . . . . . xli
Prefácio da 2ª edição. . . . . . . . . . . . xliii
Prefácio da 1ª edição. . . . . . . . . . . . . . . . . . xlv

SEÇÃO 1

PANORAMA DAS DOENÇAS CARDIOVASCULARES

1 Panorama das doenças cardiovasculares no mundo. . . . . . . . . . . . . 2

2 Doenças cardiovasculares no Brasil . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

3 Mortalidade cardiovascular no Estado de São Paulo . . . . . . . . 18

SEÇÃO 2

PRINCÍPIOS E CONCEITOS DE ESTUDOS CLÍNICOS

1 Conceitos de pesquisa e fundamentos de boa prática clínica . . . 44

2 Ensaios clínicos: desenhos dos estudos e suas implicações .. . . . 51

3 Revisões sistemáticas e metanálises . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

4 Análise crítica de um artigo científico . . . . . . . . . . . . . . . 64

SEÇÃO 3

BIOLOGIA MOLECULAR E GENÉTICA

1 Princípios de biologia molecular e genética aplicados à cardiologia . . . . . . . 70

2 Síndromes genéticas e cardiopatias . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

3 Genética das arritmias cardíacas e dos distúrbios da condução intracardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

4 Genética da cardiomiopatia hipertrófica . . . . . . . . . . . . 105

5 Dislipidemias de base genética e estudos de randomização mendeliana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

6 Farmacogenômica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

SEÇÃO 4

FISIOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO

1 Regulação neuro-humoral do sistema cardiovascular . . . . .. . . . 130

2 Papel do endotélio no sistema cardiovascular . . . . . . . 139

3 Coagulação e anticoagulação: conceitos básicos . . . . . 147

4 Regulação do fluxo coronário, isquemia e reperfusão miocárdica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156

5 Contratilidade cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

6 Eletrofisiologia da célula cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172

SEÇÃO 5

FUNDAMENTOS PARA O DIAGNÓSTICO CARDIOLÓGICO

1 História clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

2 Exame físico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

3 Eletrocardiografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

4 Radiografia de tórax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

SEÇÃO 6

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS ESPECÍFICOS PARA DOENÇA CARDIOVASCULAR

1 Análise multifatorial das respostas clínicas, eletrocardiográficas e hemodinâmicas frente ao esforço físico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

2 Teste cardiopulmonar de exercício: uso atual em cardiologia . .. 280

3 Monitoração prolongada do eletrocardiograma: Holter, monitor de eventos e outros . . . . . . . . . . . . . . . . 295

4 Monitorização ambulatorial da pressão arterial . . . . . . 307

5 Atividade autonômica: teste de inclinação ortostática (tilt table test) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316

6 Ecocardiografia Doppler: aspectos fundamentais . . . . 325

7 Doppler-ecocardiografia na avaliação de isquemia e viabilidade .. . . . . . 350

8 Cintilografia de perfusão miocárdica . . . . . . . . . . . . . . . 356

9 Tomografia computadorizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364

10 Ressonância magnética . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 378

11 Avaliação da perfusão miocárdica por tomografia computadorizada e por ressonância magnética . . . . . . . . . . . . 392

12 PET/CT em cardiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404

13 Estudo eletrofisiológico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413

14 Cateterismo cardíaco direito e esquerdo e cinecoronariografia . . . . . . . 420

15 Avaliação funcional (FFR, iFR) e por imagem (USIC) intracoronária . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 427

16 Tratamento intervencionista da doença valvar aórtica . . . . . . . 434

SEÇÃO 7

FATORES DE RISCO PARA DOENÇA ATEROSCLERÓTICA

1 Fatores de risco clássicos e emergentes . . . . . . . . . . . . . 444

2 Abordagem da síndrome metabólica e do diabetes melito na redução de eventos cardiovasculares . . . . . . 455

3 Dislipidemias: diagnóstico, estratificação de risco e tratamento . . . . 461

4 Apneia obstrutiva do sono e o risco cardiovascular . . . . . . . . 471

5 Doença aterosclerótica subclínica: diagnóstico e impacto no prognóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478

SEÇÃO 8

HIPERTENSÃO ARTERIAL

1 Fisiopatologia da hipertensão arterial . . . . . . . . . . . . . . 488

2 Avaliação clínica e laboratorial do paciente hipertenso . . . . . . . . 496

3 Hipertensão arterial: tratamento não farmacológico . . . . . . . . . 502

4 Tratamento medicamentoso da hipertensão arterial . . .. . . . . . . 506

5 Hipertensão arterial resistente e secundária . . . . . . . . . 518

6 Hipertensão arterial em situações especiais: gestantes . . . . . . . 534

7 Hipertensão arterial no idoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 545

8 Hipertensão arterial na criança e no adolescente . . . . . 553

SEÇÃO 9

DOENÇA ARTERIAL CORONARIANA

1 Patogênese da aterosclerose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 562

2 Diagnóstico e decisão terapêutica na doença coronariana crônica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 571

3 Doença arterial coronariana crônica: tratamento intervencionista . . . . . 581

4 Doença arterial coronariana crônica: tratamento cirúrgico . . . .. 590

5 Doença arterial coronariana crônica: quando o Heart Team faz a diferença? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 604

6 Nova classificação das síndromes coronarianas agudas . . . . . . 608

7 Diagnóstico e tratamento das síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST . . . . . . . . . . . . . . . 616

8 Diagnóstico e tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST . . . .. . . . . . . . . . . . . 632

9 Angina refratária . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 644

10 Perspectiva no tratamento da doença arterial coronariana: risco residual e inflamação . . . . . . . . . . . . 652

11 Cardiomiopatia isquêmica e viabilidade: estratégias de tratamento . . . . 656

SEÇÃO 10

DOENÇA VALVAR

1 Profilaxia da febre reumática . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 662

2 Estenose aórtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 666

3 Insuficiência aórtica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 674

4 Estenose mitral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 684

5 Insuficiência mitral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 692

6 Doenças das valvas tricúspide e pulmonar . . . . . . . . . . 698

7 Anticoagulação nas doenças valvares . . . . . . . . . . . . . . . 705

8 Quadro clínico, diagnóstico e complicações da endocardite infecciosa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 714

9 Tratamento da endocardite infecciosa . . . . . . . . . . . . . . 724

SEÇÃO 11

CARDIOMIOPATIAS

1 Cardiomiopatia dilatada, periparto e alcoólica . . . . . . . 732

2 Cardiomiopatia hipertrófica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 744

3 Cardiomiopatias restritivas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 758

4 Cardiomiopatia da doença de Chagas . . . . . . . . . . . . . . 768

5 Cardiomiopatia por quimioterápicos . . . . . . . . . . . . . . . 784

6 Miocardites agudas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 793

7 Cardiomiopatia de estresse (takotsubo) e miocárdio não compactado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 800

SEÇÃO 12

DOENÇAS DO PERICÁRDIO E TUMORES DO CORAÇÃO

1 Pericardite aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 810

2 Pericardite crônica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 818

3 Tumores do coração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 827

SEÇÃO 13

DOENÇAS DA AORTA

1 Dissecção da aorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 836

2 Aneurismas e doenças inflamatórias da aorta . . . . . . . 843

3 Tratamento endovascular na dissecção aguda da aorta e nos aneurismas da aorta torácica . . . . . . . . . 845

4 Tratamento cirúrgico das doenças da aorta . . . . . . . . . 851

SEÇÃO 14

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

1 Epidemiologia, fisiopatologia e diagnóstico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção de ventrículo esquerdo reduzida 860

2 Insuficiência cardíaca: classificação e prognóstico . . . . 875

3 Insuficiência cardíaca com função ventricular preservada . . .. . 882

4 Tratamento da insuficiência cardíaca aguda . . . . . . . . . 894

5 Tratamento da insuficiência cardíaca crônica . . . . . . . . 901

6 Tratamento cirúrgico da insuficiência cardíaca . . . . . . 913

7 Dispositivos implantáveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 924

8 Transplante cardíaco no adulto e na criança: aspectos atuais . .. 931

SEÇÃO 15

ARRITMIAS CARDÍACAS E ESTIMULAÇÃO CARDÍACA ARTIFICIAL

1 Mecanismos eletrofisiológicos das arritmias cardíacas . . . . . . . .944

2 Diagnóstico das arritmias cardíacas . . . . . . . . . . . . . . . . 956

3 Tratamento clínico e percutâneo das arritmias supraventriculares . .. . 968

4 Tratamento clínico, percutâneo e cirúrgico da fibrilação atrial . 980

5 Tratamento clínico e percutâneo das arritmias ventriculares . 987

6 Anticoagulação nas arritmias cardíacas . . . . . . . . . . . . 1002

7 Bradiarritmias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1006

8 Síncope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1027

9 Morte súbita cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1035

10 Marca-passo cardíaco artificial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1050

11 Desfibriladores cardíacos implantáveis . . . . . . . . . . . . 1069

SEÇÃO 16

DOENÇAS CONGÊNITAS DO CORAÇÃO NA CRIANÇA E NO ADULTO

1 Embriogênese das malformações cardíacas . . . . . . . . 1086

2 Diagnóstico e tratamento das cardiopatias congênitas acianogênicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1090

3 Diagnóstico e tratamento das cardiopatias congênitas cianogênicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1102

4 Estudos hemodinâmicos e terapêutica invasiva percutânea nas cardiopatias congênitas . . . . . . . . . . . . 1121

5 Tratamento cirúrgico das cardiopatias congênitas acianogênicas e cianogênicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1139

6 Avaliação funcional da criança e do adulto com cardiopatia congênita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1165

7 Cardiopatias congênitas mais frequentes no adulto .. . . . . . . 1172

SEÇÃO 17

CARDIOPATIAS EM SITUAÇÕES ESPECIAIS

1 O envelhecimento e a doença cardiovascular . . . . . . . 1188

2 Doença cardiovascular em mulheres . . . . . . . . . . . . . . 1195

3 Cardiopatias e disfunções tireoidianas . . . . . . . . . . . . 1210

4 Cardiologia comportamental: um novo caminho para prevenção e controle das doenças cardiovasculares . . . . . . . . . . . .. . . . . 1216

5 Acometimento cardiovascular na infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) . . . . . . . . . 1221

6 Cardiopatia e doenças neurológicas . . . . . . . . . . . . . . . 1229

7 Cardiopatias e doença renal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1240

8 Repercussões cardiovasculares das doenças hematológicas . 1249

9 Tratamento da aterosclerose coronariana e extracoronariana no idoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1257

10 Cuidados paliativos: aspectos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1263

11 Disfunção erétil e sua relação com doenças cardiovasculares . 1270

SEÇÃO 18

CUIDADOS PERIOPERATÓRIOS

1 Avaliação do risco cirúrgico de complicações no perioperatório em cirurgias não cardíacas . . . . . . . . . 1280

2 Redução dos riscos de complicações perioperatórias .. . . . . . 1290

3 Cuidados com anticoagulantes e antiagregantes em cirurgia não cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1300

4 Diagnóstico e tratamento das complicações cardiovasculares no perioperatório de cirurgias não cardíacas . . . . . . . .. . . . . . . . . 1306

5 Avaliação pré-operatória para cirurgias cardíacas: aspectos específicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1314

SEÇÃO 19

CIRURGIA CARDIOVASCULAR E PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO

1 Cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea e minimamente invasiva . . . . . . . . . . . . . . . . . 1322

2 Cirurgia valvar minimamente invasiva . . . . . . . . . . . . 1329

3 Síndrome de baixo débito cardíaco e assistência circulatória mecânica no pós-operatório . . . . . . . . . . . 1333

4 Assistência ventilatória para prevenção e tratamento das complicações pulmonares no pós-operatório . . . 1342

5 Pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica . . . . . . 1356

6 Pós-operatório de transplante cardíaco e pulmonar 1379

7 Arritmias e complicações isquêmicas no pós-operatório cardíaco: conceitos e revisão sistemática dos principais estudos clínicos . 1393

SEÇÃO 20

EMERGÊNCIA E TERAPIA INTENSIVA EM CARDIOLOGIA

1 Hemodinâmica e perfusão tecidual no choque . . . . . 1404

2 Tamponamento cardíaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1411

3 Edema agudo de pulmão: abordagem inicia e confirmação da etiologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1414

4 Tratamento dialítico no paciente cardiopata . . . . . . . . 1419

5 Controle glicêmico intensivo e prognóstico cardiovascular . 1425

6 Emergência hipertensiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1432

7 Desafios para o uso das terapias de reperfusão no acidente vascular cerebral isquêmico agudo . . . . . . . . 1439

SEÇÃO 21

TROMBOEMBOLISMO VENOSO E HIPERTENSÃO PULMONAR

1 Trombose venosa profunda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1452

2 Tromboembolismo venoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1472

3 Hipertensão arterial pulmonar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1487

SEÇÃO 22

RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR

1 Suporte básico de vida na criança . . . . . . . . . . . . . . . . . 1500

2 Suporte básico de vida no adulto . . . . . . . . . . . . . . . . . 1507

3 Suporte avançado de vida em cardiologia . . . . . . . . . . 1518

4 Ressuscitação cardiopulmonar pediátrica . . . . . . . . . . 1529

5 Ressuscitação cardiopulmonar em situações especiais . . . 1540

6 Cuidados pós-ressuscitação cardiopulmonar (RCP) ou cuidados pós -parada

cardiorrespiratória (PCR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1549

Índice remissivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1555