O câncer é uma das causas mais comuns de óbito na população brasileira, superado apenas pelas doenças do aparelho circulatório. No contexto da terapia intensiva, o número de pacientes com câncer admitidos nas UTI é considerável, o que tem inspirado um recente interesse dos pesquisadores em prol da melhora da qualidade de vida desses indivíduos, sobretudo quanto à capacitação de equipes multiprofissionais.

Idealizado pela equipe do Hospital de Câncer de Barretos e contando com a colaboração de profissionais de diversas instituições, Terapia Intensiva em Oncologia aborda de modo prático e conciso os conhecimentos necessários tanto para o médico com menos experiência no tratamento de pacientes oncológicos quanto para o intensivista que queira se atualizar com as novas diretrizes. São 69 capítulos didaticamente divididos em 12 partes, que oferecem ao leitor um guia de fácil consulta para sua prática diária. Os temas vão desde os critérios de internação, escores prognósticos, monitoramento hemodinâmico, cardiotoxicidade da quimioterapia e da radioterapia até aos cuidados paliativos. Assim, contemplam-se:

» O paciente oncológico e a UTI

» Hemodinâmica

» Pneumologia

» Cardiologia

» Neurologia

» Nefrologia

» Hematologia e Transplante de Medula Óssea

» Infectologia e sepse

» Nutrologia, Metabolismo e Reabilitação

» Cirurgia

» Emergência

» Controle de Sintomas e Cuidados Paliativos

Sumário

Introdução

PARTE 1 – O Paciente Oncológico e a UTI

1 Câncer | Importância do Tema no Contexto da Unidade de Terapia Intensiva (UTI)

2 Critérios de Internação em UTI

3 Escores Prognósticos

4 Impacto na Sobrevida Após a Internação em UTI

5 Resposta Inflamatória ao Câncer

PARTE 2 – Hemodinâmica

6 Monitoramento Hemodinâmico em UTI

7 Ecocardiograma em UTI

PARTE 3 – Pneumologia

8 Insuficiência Respiratória | Diagnóstico Diferencial

9 Insuficiência Respiratória | Manejo Clínico

10 Fisioterapia Respiratória | Avaliação e Planejamento Terapêutico

11 Ventilação Mecânica Não Invasiva

12 Ventilação Mecânica Invasiva

13 Prognóstico em Pacientes Oncológicos Submetidos à Ventilação Mecânica

PARTE 4 – Cardiologia

14 Dor Torácica no Paciente Oncológico | Diagnóstico Diferencial

15 Doença Arterial Coronariana no Paciente Oncológico

16 Cardiotoxicidade da Quimioterapia e da Radioterapia

PARTE 5 – Neurologia

17 Alteração do Estado Mental no Paciente Neurocrítico

18 Monitoramento Multimodal no Paciente Neurocrítico Oncológico

19 Hipertensão Intracraniana

20 Estado de Mal Epiléptico

21 Delirium

PARTE 6 – Nefrologia

22 Insuficiência Renal Aguda

23 Métodos Dialíticos na UTI | Contínuo Versus Intermitente

24 Distúrbios do Equilíbrio Acidobásico

25 Distúrbios Hidreletrolíticos em Oncologia

PARTE 7 – Hematologia e Transplante de Medula Óssea

26 Cuidados com o Paciente Imunodeprimido Pós-transplantes de Células-tronco Hematopoéticas

27 Síndrome da Enxertia

28 Doença Hepática Veno-oclusiva

29 Complicações Não Infecciosas Precoces Pós-transplante de Medula Óssea | Microangiopatia Trombótica Associada ao Transplante e Síndrome de Liberação Capilar

30 Síndrome da Pneumonia Idiopática

31 Hemorragia Alveolar Difusa

32 Cistite Hemorrágica

33 Hemostasia e Distúrbios da Coagulação

34 Suporte Hemoterápico

PARTE 8 – Infectologia e Sepse

35 Sepse e Choque Séptico

36 Manejo da Neutropenia Febril

37 Pneumonia Adquirida na Comunidade

38 Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica

39 Infecção da Corrente Sanguínea Associada a Cateter Venoso Central

40 Infecção do Trato Urinário

41 Sepse Abdominal

42 Candidemia

PARTE 9 – Nutrologia, Metabolismo e Reabilitação

43 Avaliação Nutricional

44 Suporte Nutricional

45 Imunonutrição no Pós-operatório

46 Terapia Nutricional Parenteral na UTI

47 Abordagem do Paciente com Diarreia na UTI

48 Sarcopenia | Reconhecimento e Planejamento Terapêutico

49 Fisioterapia Motora | Importância da Mobilização Precoce

50 Controle Glicêmico na UTI

PARTE 10 – Cirurgia

51 Avaliação Pré-operatória e Estratificação de Risco

52 Otimização Hemodinâmica Peroperatória

53 Complicações Pulmonares Pós-operatórias

54 Transfusão de Hemocomponentes em Pacientes Cirúrgicos

55 Cuidados de Enfermagem

PARTE 11 – Emergência

56 Tromboembolismo Venoso

57 Síndrome de Lise Tumoral

58 Hipercalcemia

59 Síndrome da Veia Cava Superior

60 Síndrome de Hiperviscosidade

61 Síndrome de Compressão Medular

PARTE 12 – Controle de Sintomas e Cuidados Paliativos

62 Controle de Dor na UTI

63 Controle de Náuseas e Vômitos

64 Cuidados Odontológicos

65 Atuação Fonoaudiológica em uma UTI Oncológica

66 Cuidados Paliativos e Limitação de Suporte de Vida em UTI

67 Estratégias de Comunicação em UTI

68 Papel do Psicólogo na UTI

69 Necessidades das Famílias

Índice