MARPE: EXPANDINDO OS LIMITES DA ORTODONTIA
A ancoragem esquelética tem ampliado seu espaço den- tro da Ortodontia contemporânea devido a sua versatili- dade no auxílio do tratamento das diferentes modalidades de más oclusões. A Ortodontia do futuro segue o fluxo das demais áreas da saúde, caminhando a passos largos para o uso dos algoritmos no auxílio ou comando das ações. Em meio a este contexto atual da ciência, de avanços tec- nológicos próprios da revolução digital, o mini-implante representa um dispositivo mecânico, palpável e predo- minantemente dependente da ação manual. Assim, o mi- ni-implante segue sua rota de propagação do uso, pela simplicidade técnica e acessibilidade a todos os níveis de qualificação profissional da Ortodontia. Reflexo deste fato é o constante interesse no conhecimento das modalida- des de uso deste dispositivo para o aumento dos limites da expansão maxilar em jovens e adultos.
Caros colegas, este livro tem o propósito de embasá-los técnica e cientificamente para realizarem o uso seguro dos aparelhos MARPE. A expansão maxilar osseossuportada tem em torno de 20 anos e especificamente o MARPE tem menos de 10 anos. Portanto, ainda teremos muitos estudos científicos a serem realizados sobre este tema. Juntamente com os coautores deste livro, tratamos de oferecer ao leitor o “estado da arte” sobre o tema. Porém, durante o período de confecção deste livro observamos que a cada mês eram publicados vários artigos científicos e clínicos sobre o tema. Devido a propagação de uso do MARPE no meio ortodônti- co mundial, tentamos atualizá-lo ao máximo.
A ancoragem esquelética tem ampliado seu espaço den- tro da Ortodontia contemporânea devido a sua versatili- dade no auxílio do tratamento das diferentes modalidades de más oclusões. A Ortodontia do futuro segue o fluxo das demais áreas da saúde, caminhando a passos largos para o uso dos algoritmos no auxílio ou comando das ações. Em meio a este contexto atual da ciência, de avanços tec- nológicos próprios da revolução digital, o mini-implante representa um dispositivo mecânico, palpável e predo- minantemente dependente da ação manual. Assim, o mi- ni-implante segue sua rota de propagação do uso, pela simplicidade técnica e acessibilidade a todos os níveis de qualificação profissional da Ortodontia. Reflexo deste fato é o constante interesse no conhecimento das modalida- des de uso deste dispositivo para o aumento dos limites da expansão maxilar em jovens e adultos.
Caros colegas, este livro tem o propósito de embasá-los técnica e cientificamente para realizarem o uso seguro dos aparelhos MARPE. A expansão maxilar osseossuportada tem em torno de 20 anos e especificamente o MARPE tem menos de 10 anos. Portanto, ainda teremos muitos estudos científicos a serem realizados sobre este tema. Juntamente com os coautores deste livro, tratamos de oferecer ao leitor o “estado da arte” sobre o tema. Porém, durante o período de confecção deste livro observamos que a cada mês eram publicados vários artigos científicos e clínicos sobre o tema. Devido a propagação de uso do MARPE no meio ortodônti- co mundial, tentamos atualizá-lo ao máximo.
Costumo dizer que é possível fazermos um trabalho so- zinho, mas contando com a colaboração de outras pes- soas este trabalho torna-se melhor. Por este motivo tive a contribuição de alguns colegas com expertise no tema. Poderia ter contado com outros mais, os quais não dei- xei de agregar suas relevantes contribuições em forma de referências. Procuramos compilar e combinar a nossa ex- periência com as mais relevantes e recentes publicações sobre a correção das discrepâncias transversais.
Devido ao recente surgimento do MARPE, ainda existe uma grande variabilidade na terminologia utilizada para descrever a técnica. Baseado nas mais relevantes publi- cações sobre o tema procurei selecionar e traduzir al- guns termos. Talvez ao longo dos próximos anos alguns termos possam sofrer aprimoramentos para torná-los mais compreensíveis.
A nossa proposta é oferecer suporte técnico-científico para o clínico realizar, de forma segura, o diagnóstico e tratamento das discrepâncias transversais da maxila. Ciente das intercorrências e dos resultados esperados à curto e longo prazo. Por fim, espero que este livro possa contribuir para a formação e evolução do clínico para esta inovadora modalidade de tratamento. Boa leitura!
Prefácio VIII
Apresentação X
1 - A escala de prioridades para o planejamento ortodôntico - 13
- Júlio de Araújo Gurgel
2 - Dispositivos transitórios de ancoragem - 27
- Júlio de Araújo Gurgel
- Alex Luiz Pozzobon Pereira
3- Diagnóstico das discrepâncias transversais / medidas em tomografia de interesse para o uso do MARPE - 39
- Júlio de Araújo Gurgel
- Sérgio Elias Neves Cury
- Leonardo Viana Araújo
- Mauricio Silva Demétrio
4 - O tratamento das mordidas cruzadas posteriores 83
- Alex Luiz Pozzobon Pereira
5 - Tratamento das discrepâncias transversais da maxila em adultos 131
- Júlio de Araújo Gurgel
6 - Indicações para a instalação do MARPE 147
- Fernanda Angelieri
- Júlio de Araujo Gurgel
07 - A expansão maxilar ancorada em mini-implantes 175
- Júlio de Araújo Gurgel
8 - MARPE – procedimentos para instalação 199
- Júlio de Araújo Gurgel
9 - Alterações esqueléticas, dentoalveolares e faciais e Estabilidade dos expansores MARPE 221
- Célia Regina Maio Pinzan-Vercelino
- Júlio de Araújo Gurgel
- Dyele Kalynne Costa da Silva
10 - Considerações clínicas finais 239
- Júlio de Araújo Gurgel
- Gustavo Garcia Castro
Autor
JÚLIO DE ARAÚJO GURGEL
- Doutor em Ortodontia pela FOB - USP;
- Pós-Doutorado em Ortodontia pela Universidade do Texas - Houston;
- Professor Assistente Doutor do Departamento de Fonoaudiologia – UNESP Marília;
- Professor do Programa de Pós- graduação em Odontologia do Uniceuma - São Luis/Maranhão;
- Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia da PUC Madre y Maestra - Santiago de los Caballeros / República Dominicana;
- Membro: APCD, ABOR, SPO, WFO e AAO.
Coautores
ALEX LUIZ POZZOBON PEREIRA
- Professor Associado I da Disciplina de Ortodontia
- e Clínica Integrada Infantil do Departamento de Odontologia II e Professor do Programa de Pós- Graduação (Mestrado e Doutorado) em Odontologia da Universidade Federal do Maranhão - UFMA – São Luís / Maranhão.
- Editor Assistente da Revista Clínica de Ortodontia Dental Press.
- Mestre e Doutor em Odontologia, área de concentração em Ortodontia, pela Faculdade de Odontologia de Araçatuba/Universidade Estadual Paulista (FOA/UNESP).
CÉLIA REGINA MAIO PINZAN-VERCELINO
- Professora do Mestrado e Doutorado da Universidade Ceuma, São Luís, MA, Brasil.
FERNANDA ANGELIERI
- Mestrado e Doutorado em Ortodontia e Ortopedia Facial na Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo.
- Pós-Doutorado em Ortodontia - Universidade de Michigan, Ann Arbor, EUA.
LEONARDO VIANA ARAÚJO
- Graduado pela Universidade Federal do Maranhão
- Especialização em Dentística Restauradora – ABO/MA
- Mestrando em DTM e dor Orofacial – São Leopoldo Mandic
MAURICIO SILVA DEMÉTRIO
- Graduado pela Universidade Federal do Maranhão
- Residente em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
- – Hospital Universitário Pedro Ernesto – UERJ (RJ).
- Fellowship em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacia
- – Az Sint Jan Hospital – Bruges (Bélgica)
- Especialista em Radiologia e Imaginologia - UERJ (RJ)
SÉRGIO ELIAS NEVES CURY
- Especialista em Ortodontia pela Universidade Iguaçu - UNIG - Nova Iguaçu - RJ.
- Mestre em Materiais (área de pesquisa em Ortodontia) pelo Centro Universitário de Volta Redonda.
- Doutor em Ortodontia pela Faculdade de Odontologia de Bauru - USP.
- Coordenador do Curso de Especialização em Ortodontia na ATNA - UniRedentor - Volta Redonda-RJ.
- Professor nos cursos de Ortodontia do Instituto Mondelli de Odontologia - Bauru-SP e do Instituto ECO - Assunção - Paraguai.
- Membro Associação Americana de Ortodontia (American Association of Orthodontics).
DYELE KALYNNE COSTA DA SILVA
- Aluna do programa de pós-graduação em Odontologia da Universidade UNICEUMA - São Luis - Maranhão.
GUSTAVO GARCIA CASTRO
- Aluno do programa de pós-graduação em Odontologia da Universidade UNICEUMA - São Luis - Maranhão.
MARPE: expandindo os limites da ortodontia ISBN: 978-85-53103-03-4
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Editor
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Diretores Editoriais Bruno D ́Aurea Furquim Rachel Furquim Marson
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Capa
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Revisão Kler Godoy
Produção editorial / Projeto gráfico Júnior Bianchi
Dados Internacionais de Catalogação-na-publicação (CIP)
G979m Gurgel, Júlio de Araújo
MARPE: expandindo os limites da Ortodontia. – Maringá: Dental Press, 2019. 256 p.
ISBN - 978-85-53103-03-4
1. Ortodontia. 2. MARPE. 3. Expansão rápida palatina. 3. Mini-implantes. 4. Técnica ortodôntica. I. Título.
CDD 22. ed. 617.643