GERIATRIA: PRÁTICA CLÍNICA 1ª EDIÇÃO - IMPRESSO
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SINOPSE
Desde 2018, Paulo de Oliveira Duarte e José Renato G. Amaral, médicos das equipes de Geriatria da USP de Ribeirão Preto e de São Paulo, com o apoio dos colegas de seus respectivos serviços e em parceria com a Manole Educação, promovem o Curso de Atualização em Geriatria, totalmente on-line. Este livro é fruto do sucesso dessas parcerias. Os autores se dispuseram a produzir os textos referentes às suas aulas, resultando em um material atualizado e abrangente. Assim como no curso, esta obra foi didaticamente dividida em 7 seções a fim de serem abordadas as principais síndromes e doenças que acometem os idosos:
• Envelhecimento individual, iatrogenias e prevenção.
• Doenças cardiovasculares.
• Doenças pulmonares e gastrointestinais.
• Doenças osteomioarticulares.
• Neoplasias, doenças hematológicas,
endocrinológicas e geniturinárias.
• Neuropsiquiatria geriátrica.
• Nutrição, bioética e cuidados paliativos.
Todos os capítulos foram baseados nos mais recentes artigos e nas diretrizes publicadas nas áreas de Geriatria e Gerontologia. Além de servir como material de apoio ao curso, será bastante útil a todos os profissionais de saúde dedicados ao cuidado do idoso, tanto para os estudos como para as eventuais consultas.
• Envelhecimento individual, iatrogenias e prevenção.
• Doenças cardiovasculares.
• Doenças pulmonares e gastrointestinais.
• Doenças osteomioarticulares.
• Neoplasias, doenças hematológicas,
endocrinológicas e geniturinárias.
• Neuropsiquiatria geriátrica.
• Nutrição, bioética e cuidados paliativos.
Todos os capítulos foram baseados nos mais recentes artigos e nas diretrizes publicadas nas áreas de Geriatria e Gerontologia. Além de servir como material de apoio ao curso, será bastante útil a todos os profissionais de saúde dedicados ao cuidado do idoso, tanto para os estudos como para as eventuais consultas.
SUMÁRIO
Apresentação. . . . . . . . . . . . . XV
Prefácio. . . . . . . . . . . . . . . . . . XVII
SEÇÃO I ENVELHECIMENTO INDIVIDUAL, IATROGENIAS E PREVENÇÃO
1. Avaliação geriátrica ampla e peculiaridades da consulta geriátrica. . . . . . . . . . 3
2. Desafios das decisões em geriatria: multimorbidade e decisão compartilhada. . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3. Rastreamento por exames complementares em geriatria. . . . . . 17
4. Instabilidade postural e quedas . . . . 33
5. Iatrogenia, polifarmácia e desprescrição . . . . . . 47
SEÇÃO II DOENÇAS CARDIOVASCULARES
6. Hipertensão arterial no indivíduo idoso e muito idoso . . . . . . . . . 59
7. Diabetes mellitus. . . . . . . . . 71
8. Dislipidemias . . . . . . . . . . . . . . . 78
9. Doença arterial coronariana em idosos . . . . . . . . . 84
10. Insuficiência cardíaca. . . . . . . . . . . . . 94
11. Desafios da anticoagulação no idoso . . . . . . . . . 124
SEÇÃO III DOENÇAS PULMONARES E GASTROINTESTINAIS
12. Doença pulmonar obstrutiva crônica no idoso. . . . . . . . 143
13. Pneumonia no idoso . . . . . .. . . . . . . . . . 151
14. Constipação intestinal. . .. . . . . . . . . 166
SEÇÃO IV DOENÇAS OSTEOMIOARTICULARES
15. Lombalgias: princípios básicos, avaliação, tratamento e reabilitação . . . . . . 175
16. Princípios do tratamento e reabilitação da osteoartrite . . . . . . 181
17. Osteoporose . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 188
18. Sarcopenia, dinapenia e síndrome da fragilidade. . . . 200
19. Tonturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
XIV GERIATRIA: PRÁTICA CLÍNICA
SEÇÃO V NEOPLASIAS, DOENÇAS HEMATOLÓGICAS, ENDOCRINOLÓGICAS E GENITURINÁRIAS NO IDOSO
20. Câncer de mama: screening e tratamento . . .. . . . . . . . . . 223
21. Doenças da próstata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
22.Anemia no idoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
23. Principais patologias da tireoide em idosos . . . . . . . . . . . . . . 243
24. Incontinência urinária em pacientes idosos . . . . . . 247
25. Infecção urinária e bacteriúria assintomática . . . . . . . . 252
26. Sexualidade nos idosos . . . . . . . . . . . . . 258
SEÇÃO VI NEUROPSIQUIATRIA GERIÁTRICA
27. Envelhecimento cognitivo, comprometimento cognitivo leve e principais aspectos da avaliação cognitiva . . . . . . 273
28. Doença de Alzheimer, diagnóstico, classificação e tratamento 283
29. Doença de Parkinson. . . . . . . . . . 292
30. Diagnóstico e tratamento das demências vasculares e potencialmente reversíveis. . . .. . . . . . . 304
31. Demência com corpúsculos de Lewy . . . . . . . . . . . . 313
32. Demência frontotemporal . . . . . . . . . . . . . . . . 320
33. Manejo das manifestações neurocomportamentais associadas às demências. . .. . . . . . . . . . . 329
34. Delirium. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
35. Depressão e ansiedade no idoso. . . . . . . . . . 346
36. Distúrbios do sono mais comuns na terceira idade . . . 353
SEÇÃO VII NUTRIÇÃO, BIOÉTICA E CUIDADOS PALIATIVOS
37. Perda involuntária de peso. . . . . . 365
38. Maus-tratos em idosos . . . . . . . . . . . 374
39. Manejo da dor aguda e crônica . . . . . . . . . 386
40. Manejo dos sintomas não dolorosos em cuidados paliativos.. 401
41. Modalidade de assistência e soluções para o século XXI . . . . 411
APÊNDICE
Escalas práticas para avaliação geriátrica. . . . . .. . . . . . 417
Índice remissivo. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . 439
Prefácio. . . . . . . . . . . . . . . . . . XVII
SEÇÃO I ENVELHECIMENTO INDIVIDUAL, IATROGENIAS E PREVENÇÃO
1. Avaliação geriátrica ampla e peculiaridades da consulta geriátrica. . . . . . . . . . 3
2. Desafios das decisões em geriatria: multimorbidade e decisão compartilhada. . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3. Rastreamento por exames complementares em geriatria. . . . . . 17
4. Instabilidade postural e quedas . . . . 33
5. Iatrogenia, polifarmácia e desprescrição . . . . . . 47
SEÇÃO II DOENÇAS CARDIOVASCULARES
6. Hipertensão arterial no indivíduo idoso e muito idoso . . . . . . . . . 59
7. Diabetes mellitus. . . . . . . . . 71
8. Dislipidemias . . . . . . . . . . . . . . . 78
9. Doença arterial coronariana em idosos . . . . . . . . . 84
10. Insuficiência cardíaca. . . . . . . . . . . . . 94
11. Desafios da anticoagulação no idoso . . . . . . . . . 124
SEÇÃO III DOENÇAS PULMONARES E GASTROINTESTINAIS
12. Doença pulmonar obstrutiva crônica no idoso. . . . . . . . 143
13. Pneumonia no idoso . . . . . .. . . . . . . . . . 151
14. Constipação intestinal. . .. . . . . . . . . 166
SEÇÃO IV DOENÇAS OSTEOMIOARTICULARES
15. Lombalgias: princípios básicos, avaliação, tratamento e reabilitação . . . . . . 175
16. Princípios do tratamento e reabilitação da osteoartrite . . . . . . 181
17. Osteoporose . . . . . . . . . . .. . . . . . . . 188
18. Sarcopenia, dinapenia e síndrome da fragilidade. . . . 200
19. Tonturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
XIV GERIATRIA: PRÁTICA CLÍNICA
SEÇÃO V NEOPLASIAS, DOENÇAS HEMATOLÓGICAS, ENDOCRINOLÓGICAS E GENITURINÁRIAS NO IDOSO
20. Câncer de mama: screening e tratamento . . .. . . . . . . . . . 223
21. Doenças da próstata. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229
22.Anemia no idoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
23. Principais patologias da tireoide em idosos . . . . . . . . . . . . . . 243
24. Incontinência urinária em pacientes idosos . . . . . . 247
25. Infecção urinária e bacteriúria assintomática . . . . . . . . 252
26. Sexualidade nos idosos . . . . . . . . . . . . . 258
SEÇÃO VI NEUROPSIQUIATRIA GERIÁTRICA
27. Envelhecimento cognitivo, comprometimento cognitivo leve e principais aspectos da avaliação cognitiva . . . . . . 273
28. Doença de Alzheimer, diagnóstico, classificação e tratamento 283
29. Doença de Parkinson. . . . . . . . . . 292
30. Diagnóstico e tratamento das demências vasculares e potencialmente reversíveis. . . .. . . . . . . 304
31. Demência com corpúsculos de Lewy . . . . . . . . . . . . 313
32. Demência frontotemporal . . . . . . . . . . . . . . . . 320
33. Manejo das manifestações neurocomportamentais associadas às demências. . .. . . . . . . . . . . 329
34. Delirium. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
35. Depressão e ansiedade no idoso. . . . . . . . . . 346
36. Distúrbios do sono mais comuns na terceira idade . . . 353
SEÇÃO VII NUTRIÇÃO, BIOÉTICA E CUIDADOS PALIATIVOS
37. Perda involuntária de peso. . . . . . 365
38. Maus-tratos em idosos . . . . . . . . . . . 374
39. Manejo da dor aguda e crônica . . . . . . . . . 386
40. Manejo dos sintomas não dolorosos em cuidados paliativos.. 401
41. Modalidade de assistência e soluções para o século XXI . . . . 411
APÊNDICE
Escalas práticas para avaliação geriátrica. . . . . .. . . . . . 417
Índice remissivo. . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . 439
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