Esse paciente se beneficia de diálise? E de intubação? Como perguntar ao paciente o que realmente importa para ele? Como dizer que ele tem semanas de vida? Será que ele vai acordar?

No paciente incapacitado para tomar decisões, qual o papel da família no planejamento de cuidado? E se os familiares pedem por um procedimento fútil? Como saber se meu paciente está morrendo? Qual o papel da hidratação em um paciente em fim de vida? Ele precisa de sedação?

Por que ler esse livro ?

A primeira edição deste livro, intitulada Cuidados Paliativos na Emergência, trouxe, de forma inédita na literatura de Cuidados Paliativos, uma abordagem essencialmente prática, ilustrada com casos clínicos, rica em fluxogramas e tabelas, escalas e doses dos medicamentos essenciais.

Esta segunda edição, completamente atualizada e com novo título, amplia o escopo para incluir pacientes críticos, tanto na sua apresentação na emergência como durante a internação na Unidade de Terapia Intensiva e no pós-UTI. Esta edição conta com:

• 20 novos capítulos, incluindo temas que variam desde cuidados específicos com a população LGBTQIA+ até nutrição e hidratação em fim de vida na UTI.

• Três novas seções:

· Tomada de decisões, abordando temas como o papel da família na decisão compartilhada, Trial de UTI e transição de cuidado.

· Ajuste de suporte vital, com 8 capítulos que trazem em conjunto evidências científicas e a experiência dos autores sobre os potenciais riscos e benefícios de várias intervenções, desde transfusões e antibioticoterapia até hemodiálise e ECMO.

· Cuidado pós-UTI, incluindo temas como reabilitação, paciente crítico crônico e

síndrome pós-UTI.

• Autores reconhecidos em suas respectivas áreas, de diferentes instituições do norte ao sul do país, contemplando: médicos intensivistas, paliativistas e emergencistas, enfermeiros, psicólogos, fisioterapeutas, assistentes sociais e nutricionistas, trazendo,desta forma, uma visão ampla e interdisciplinar do cuidado.

• Casos clínicos ilustrativos, demonstrando a aplicação de conceitos e fluxogramas, presentes na grande maioria dos capítulos.

• Uma seção de consulta rápida para uso à beira-leito, com as principais escalas de funcionalidade e tabelas de tratamento de sintomas, incluindo as medicações mais indicadas e suas respectivas dosagens.

Sumário:

1. Este paciente necessita de cuidado paliativo?

2. Este paciente tem indicação de UTI?

3. Cuidados paliativos em pacientes críticos: trajetórias de doenças

4. Atendimento pré-hospitalar

5. O paciente instável

6. O paciente estável em cuidados paliativos na emergência

7. Ultrassonografia point-of-care no paciente crítico em cuidados paliativos

8. Abordagem de pessoas LGBTQIA+

9. O paciente com falências orgânicas

10. Escores prognósticos em UTI

11. O paciente com lesão neurológica aguda

12. Fragilidade no idoso em emergência e UTI

13. Trauma no idoso

14. Cuidados paliativos na emergência: paciente oncológico

15. O cenário atual do paciente portador de neoplasia hematológica e cuidados paliativos

16. O paciente em fase final de vida

17. Avaliação de capacidade de tomada de decisão na emergência

18. Aspectos ético-legais do atendimento ao paciente crítico

19. O papel da família na tomada de decisões

20. Trial de UTI

21. Transição de cuidados na UTI

22. Definindo objetivos de cuidado – afinal, o que é “cuidado proporcional”?

23. Incluindo cuidado paliativo no round interdisciplinar diário

24. Documentação em prontuário

25. Interação entre equipes e definição de papéis

26. Reunião familiar: elaborando, comunicando e documentando plano de cuidado

27. O paciente potencial doador de órgãos e tecidos para transplante

28. Comunicação de óbito

29. O melhor cenário é aceitável? Acessando valores

30. “A família recusa cuidados paliativos” – respondendo a demandas por tratamentos inapropriados

31. Falando sobre prognóstico na UTI

32. Identificando situações de refratariedade

33. Antibioticoterapia em cuidados paliativos

34. Transfusão de hemocomponentes em cuidados paliativos

35. Tomada de decisão quanto à via de alimentação e hidratação do paciente crítico elegível aos cuidados paliativos

36. Oxigenoterapia e suporte ventilatório não invasivo nos pacientes em cuidados paliativos

37. Extubação paliativa

38. Indicação ou não da diálise no contexto de cuidados paliativos

39. ECMO e cuidados paliativos

40. Dor no departamento de emergência: avaliação inicial e uso de opioides

41. Dor no departamento de emergência – analgésicos não opioides e medidas não farmacológicas

42. Anestesia regional periférica na dor aguda

43. Dispneia

44. Outros sintomas respiratórios no paciente crítico em cuidados paliativos

45. Controle de sintomas gastrointestinais: náuseas, vômitos, constipação e anorexia

46. Obstrução intestinal maligna

47. Delirium

48. Sedação paliativa

49. Sintomas e cuidados negligenciados

50. O paciente crítico crônico

51. Síndrome pós-UTI

52. Reabilitação

53. Continuidade de cuidados dentro das Redes de Atenção à Saúde (RAS)

54. Recursos e checklist para desospitalização

55. Hipodermóclise

56. Cuidados com a pele e ferida

57. Aspectos espirituais do cuidado do paciente crítico

58. Cuidado paliativo em crises humanitárias

59. Alocação de recursos escassos e a contribuição do cuidado paliativo

60. Cuidando de quem cuida: equipe assistencial

61. Sofrimento existencial

62. Luto: o sofrimento do paciente crítico e seus familiares Guia de consulta rápida