Com uma abordagem prática, este livro traz capítulos dedicados à indicação de cuidados paliativos, avaliação da capacidade decisória de pacientes idosos, estratégias de comunicação eficazes com famílias, e cuidados específicos com dor, mobilidade, nutrição e questões emocionais que surgem neste contexto. Explora temas delicados, como a tomada de decisão em situações de fim de vida, a adequação de terapêuticas e a gestão de sintomas complexos, além da relevância de um suporte integral ao cuidador.

Por que ler esse livro ?

Quando indicar cuidados paliativos na pessoa idosa? Como avaliar a proporcionalidade de um planejamento terapêutico? Qual o papel da comunicação em condições graves? O que fazer quando a família pede “para fazer tudo”? Como promover o melhor cuidado em um paciente com demência avançada? O que é dieta de conforto? Como adequar medidas sustentadoras à vida?

O envelhecimento populacional é progressivo e já é realidade nos diversos cenários de assistência à saúde. Esses questionamentos (e muitos outros) já foram feitos pela maioria dos profissionais de saúde em algum momento da sua trajetória, em várias situações, independentemente da especialidade ou área de atuação.

Este livro possui uma abordagem prática, elaborada por profissionais experientes de todo o país, com base em evidências científicas. O livro compreende mais de 70 capítulos, com extenso conteúdo online, e tem como objetivo tornar o cuidado de pessoas idosas com condições ameaçadoras à vida mais digno e assertivo.

Além do controle de sintomas e dos conceitos gerais dos cuidados paliativos e da geriatria, o livro aborda temas pertinentes na perspectiva do envelhecimento – como as dúvidas levantadas acima.

Sumário

Prefácio

Seção I - Conceitos iniciais

1. Introdução ao cuidado paliativo: dos conceitos e princípios aos desafios e perspectivas futuras

2. Cuidado paliativo no contexto geriátrico

3. Indicação de cuidados paliativos em geriatria: dicas práticas

4. Aspectos bioéticos e legislação atual pertinentes aos cuidados paliativos

5. Tomada de decisão em cuidados paliativos e geriatria

6. Planejamento antecipado de cuidados

7. Avaliação da capacidade decisória em pacientes idosos

8. Comunicação em geriatria e cuidados paliativos

9. Comunicação: a reunião familiar em geriatria e cuidados paliativos

10. Prognóstico em geriatria e cuidados paliativos: considerações práticas

11. Desprescrição

12. Interdisciplinaridade e transdisciplinaridade em cuidados paliativos

Seção II - Cuidados básicos para pessoas idosas em cuidados paliativos

1. Pele e cuidados paliativos

2. Alimentação e hidratação

3. Cuidados de enfermagem e vias de acesso em cuidados paliativos

4. Cuidados com a boca

5. Mobilidade e transferências em pessoas idosas nos cuidados paliativos

Seção III – Manejo e especificidades da dor

1. Dor: especificidades em cuidados paliativos, avaliação prática e abordagem não farmacológica

2. Terapia farmacológica: aspectos gerais

3. Terapia farmacológica: opioides

4. Dor óssea induzida por câncer em idosos

5. Dor oncológica

Seção IV - Manejo de outros sintomas

1. Dispneia em cuidados paliativos

2. Tosse em cuidados paliativos

3. Hipersecreção em cuidados paliativos em idosos

4. Náuseas e vômitos

5. Hiporexia, caquexia e desnutrição

6. Delirium em cuidados paliativos

7. Depressão e ansiedade em cuidados paliativos

8. Insônia em idosos sob cuidados paliativos

9. Disfagia e sialorreia

10. Sedação paliativa

11. Constipação e diarreia em cuidados paliativos

12. Soluços

13. Fadiga em cuidados paliativos

14. Sangramentos

15. Prurido

Seção V – Assistência holística em cuidados paliativos

1. Estresse relacionado ao cuidado e amparo ao cuidador de pacientes em cuidados paliativos

2. Reabilitação paliativa em geriatria

3. Sofrimento existencial

4. Medicina integrativa e cuidados paliativos

5. Tempo, morte e abordagem do sofrimento em cuidados paliativos

Seção VI – Emergências

1. Síndrome da veia cava superior e obstrução maligna de vias aéreas

2. Hipercalcemia maligna

3. Síndrome de compressão medular

4. Anelise Fonseca, Alexandra Mendes Barreto Arantes

5. Obstrução intestinal maligna

Seção VII – Situações complexas em geriatria e cuidados paliativos

1. Adequação de medidas sustentadoras à vida

2. Extubação paliativa na pessoa idosa

3. Cannabis medicinal: há espaço em geriatria no contexto de cuidados paliativos?

4. Demência avançada e vias alternativas de alimentação

5. Abordagem de pedidos por terapêuticas inapropriadas: o “quero que faça tudo” e seus correlatos

6. Comunicação: abordagem do cerco do silêncio, crença em milagres e esperança em cuidados paliativos

7. As últimas horas de vida

8. Cirurgia paliativa: quando considerar?

9. Uso de antimicrobianos em cuidados paliativos

10. Profilaxia do tromboembolismo venoso em pacientes em cuidados paliativos

11. Radioterapia paliativa

12. Avaliação geriátrica pré-operatória: como avaliar proporcionalidade em pacientes cirúrgicos?

13. Estenose aórtica em idosos frágeis: implante transcateter de válvula aórtica (TAVI) e cuidados paliativos

14. Interface entre oncogeriatria e cuidados paliativos: habilidades geriátricas complementares

15. Cuidados paliativos na síndrome da fragilidade

16. Burnout, fadiga por compaixão e sofrimento moral em geriatria e cuidados paliativos

17. Morte medicamente assistida (MMA) e parada voluntária de alimentação e hidratação (PVAH)

Seção VIII – Cenários de atenção

1. Jornada da pessoa idosa na UTI: o papel dos CP

2. Planejamento e condução dos cuidados de final de vida em casa

3. Gestão e cuidados paliativos: desafios e fundamentos

4. Cuidados paliativos na sala de emergência

5. Cuidados paliativos em instituições de longa permanência para idosos

6. Comunidades compassivas

7. Hospice

Seção IX – Cuidado paliativo em condições específicas da pessoa idosa

1. Cuidados paliativos na doença de Alzheimer e outras demências

2. Cuidados paliativos na doença de Parkinson

3. Cuidados paliativos na insuficiência cardíaca

4. Cuidados paliativos na doença renal crônica

5. Cuidados paliativos em doenças respiratórias

6. Cuidados paliativos em oncologia

Índice remissivo