Este livro preenche uma lacuna importante, que é servir de base para que professores de medicina e das outras profissões da saúde possam repensar os currículos de formação em cuidados paliativos, pois há necessidade de introduzir ou reforçar o ensino dessa área nos cursos de graduação e, também, nas diversas residências médicas e multiprofissionais, além da formação de profissionais especialistas.
Por que ler esse livro?
Esta é uma obra inédita e um guia indispensável para professores e instituições que buscam renovar currículos e fortalecer o ensino em cuidado paliativo (CP). Com a intenção de orientar a formação e a capacitação na área, o livro traz: • O enfoque no aluno de graduação de todas as áreas da saúde e nos profissionais que se debruçam sobre a importante missão de educar; • Aspectos relativos ao desenvolvimento de iniciativas na graduação, na pós-graduação e em residências em CP no mundo; • A experiência do Hospital das Clínicas e do Hospital Universitário ligados à FMUSP. Com foco em diretrizes curriculares e habilidades fundamentais, este conteúdo contribuirá para estimular alunos e inspirar professores nessa construção importante e tão necessária para o Brasil.
Sumário
1. Evolução histórica do conceito de cuidados paliativos (CP).
2. Considerações conceituais sobre Cuidados Paliativos Pediátricos
3. Princípios de atuação em CP
4. Terminalidade, fase final de vida e processo ativo de morte
5. Trajetórias de evolução das doenças na terminalidade
6. A necessidade de integrar aspectos humanos ao ensino técnico em saúde.
7. Cuidado Paliativo (CP) como modelo para o ensino em saúde.
8. Competências para a graduação
9. Diagnóstico situacional no Brasil e no mundo - oportunidades, desafios e perspectivas.
10. Um conhecimento onde o todo é maior que a soma das partes
11. Modelos e estratégias pedagógicas de capacitação multiprofissional em saúde.
12. Avanços na educação em CP – medicina
13. Avanços na educação em CP – enfermagem
14. Avanços na educação em CP – psicologia
15. Avanços na educação em CP – Serviço Social
16. Avanços na educação em CP – Fisioterapia
17. Avanços na educação em CP – Terapia Ocupacional
18. Avanços na educação em CP – Fonoaudiologia
19. Avanços na educação em CP - Nutrição
20. Avanços na educação em CP - Farmácia
21. Bioética e CP
22. Terminalidade da vida no ordenamento jurídico brasileiro
23. Aspectos Específicos da Tomada de Decisão na Pediatria e Neonatologia
24. Teoria da comunicação: bases
25. Estratégias práticas para dar uma notícia ruim
26. Comunicação de más notícias e o cerco do silêncio
27. Construção de diretivas de vontade: conceito e estratégias
28. Conferência familiar nos cuidados paliativos
29. Dicas práticas para realizar a conferência familiar
30. Registros escritos sobre comunicação difícil: modelos
31. Orientações práticas para a família na iminência do óbito
32. Princípios gerais e os conceitos de “sintoma total” e “cluster” de sintomas
33. Avaliação da dor
34. Dor – fisiopatologia e caracterização
35. Dor – princípios de controle e terapêutica não medicamentosa
36. Dor – analgésicos simples e adjuvantes analgésicos
37. Dor – Opioides: farmacologia e indicações
38. Dor – Uso não medicinal de opioide, transtorno de uso de substância, pseudovício, dependência física, tolerância
39. Dor – início da terapêutica analgésica e escolha do opioide
40. Dor – equipotência opioide e rotação
41. Dor – efeitos adversos e toxicidade aos opioides
42. Dor – adjuvantes analgésicos
43. Fisiopatologia da dispneia e controle de sintomas respiratórios: dispneia, tosse e broncorreia
44. Fisiopatologia e controle de náuseas e vômitos
45. Obstipação e diarreia
46. Obstrução intestinal maligna: fisiopatologia e medidas paliativas
47. Controle de sintomas psiquiátricos: depressão, ansiedade e delirium
48. Principais emergências em CP: Síndrome de veia cava superior, Compressão medular e sangramentos.
49. Sedação Paliativa
50. Caracterização clínica e organização do cuidado
51. Abordagem terapêutica farmacológica
52. Abordagem terapêutica não farmacológica
53. Hidratação e nutrição no final da vida
54. Espiritualidade
55. LUTO: conceito, reconhecimento e cuidado
56. Autocuidado
57. Trabalho em equipe: aspectos fundamentais, multi, inter e transdisciplinaridade no cuidado.
58. Sofrimento da equipe: diagnóstico e intervenções.
59. Via subcutânea
60. Plano de cuidados – conceito e elaboração (Role play)
61. A liga acadêmica transdisciplinar de CP
62. O ensino médico antes do internato
63. O ensino médico no internato (Incluir: A experiência do ambulatório de CP didático interprofissional do Hospital Universitário da USP)
64. Iniciação científica em CP
65. A complementação especializada em CP
66. Residência Médica em CP
67. Telessaúde em Cuidados Paliativos
68. Cuidados Paliativos no hospital: departamento de emergência
69. Caso clínico UTI: interconsulta
70. CP na atenção primária
71. CP na atenção secundária
72. Cuidados Paliativos na atenção terciária: grupo interconsultor, unidade de internação de agudos e ambulatório
73. Atenção ambulatorial em cuidados paliativos
74. Caso clínico: Interconsulta de Cuidados Paliativos
75. CP especializado fora do hospital: assistência domiciliária e hospice
76. Caso clínico comentado com abordagem multiprofissional hospice