Este livro preenche uma lacuna importante, que é servir de base para que professores de medicina e das outras profissões da saúde possam repensar os currículos de formação em cuidados paliativos, pois há necessidade de introduzir ou reforçar o ensino dessa área nos cursos de graduação e, também, nas diversas residências médicas e multiprofissionais, além da formação de profissionais especialistas.

Por que ler esse livro?

Esta é uma obra inédita e um guia indispensável para professores e instituições que buscam renovar currículos e fortalecer o ensino em cuidado paliativo (CP). Com a intenção de orientar a formação e a capacitação na área, o livro traz: • O enfoque no aluno de graduação de todas as áreas da saúde e nos profissionais que se debruçam sobre a importante missão de educar; • Aspectos relativos ao desenvolvimento de iniciativas na graduação, na pós-graduação e em residências em CP no mundo; • A experiência do Hospital das Clínicas e do Hospital Universitário ligados à FMUSP. Com foco em diretrizes curriculares e habilidades fundamentais, este conteúdo contribuirá para estimular alunos e inspirar professores nessa construção importante e tão necessária para o Brasil.

Sumário

1. Evolução histórica do conceito de cuidados paliativos (CP).

2. Considerações conceituais sobre Cuidados Paliativos Pediátricos

3. Princípios de atuação em CP

4. Terminalidade, fase final de vida e processo ativo de morte

5. Trajetórias de evolução das doenças na terminalidade

6. A necessidade de integrar aspectos humanos ao ensino técnico em saúde.

7. Cuidado Paliativo (CP) como modelo para o ensino em saúde.

8. Competências para a graduação

9. Diagnóstico situacional no Brasil e no mundo - oportunidades, desafios e perspectivas.

10. Um conhecimento onde o todo é maior que a soma das partes

11. Modelos e estratégias pedagógicas de capacitação multiprofissional em saúde.

12. Avanços na educação em CP – medicina

13. Avanços na educação em CP – enfermagem

14. Avanços na educação em CP – psicologia

15. Avanços na educação em CP – Serviço Social

16. Avanços na educação em CP – Fisioterapia

17. Avanços na educação em CP – Terapia Ocupacional

18. Avanços na educação em CP – Fonoaudiologia

19. Avanços na educação em CP - Nutrição

20. Avanços na educação em CP - Farmácia

21. Bioética e CP

22. Terminalidade da vida no ordenamento jurídico brasileiro

23. Aspectos Específicos da Tomada de Decisão na Pediatria e Neonatologia

24. Teoria da comunicação: bases

25. Estratégias práticas para dar uma notícia ruim

26. Comunicação de más notícias e o cerco do silêncio

27. Construção de diretivas de vontade: conceito e estratégias

28. Conferência familiar nos cuidados paliativos

29. Dicas práticas para realizar a conferência familiar

30. Registros escritos sobre comunicação difícil: modelos

31. Orientações práticas para a família na iminência do óbito

32. Princípios gerais e os conceitos de “sintoma total” e “cluster” de sintomas

33. Avaliação da dor

34. Dor – fisiopatologia e caracterização

35. Dor – princípios de controle e terapêutica não medicamentosa

36. Dor – analgésicos simples e adjuvantes analgésicos

37. Dor – Opioides: farmacologia e indicações

38. Dor – Uso não medicinal de opioide, transtorno de uso de substância, pseudovício, dependência física, tolerância

39. Dor – início da terapêutica analgésica e escolha do opioide

40. Dor – equipotência opioide e rotação

41. Dor – efeitos adversos e toxicidade aos opioides

42. Dor – adjuvantes analgésicos

43. Fisiopatologia da dispneia e controle de sintomas respiratórios: dispneia, tosse e broncorreia

44. Fisiopatologia e controle de náuseas e vômitos

45. Obstipação e diarreia

46. Obstrução intestinal maligna: fisiopatologia e medidas paliativas

47. Controle de sintomas psiquiátricos: depressão, ansiedade e delirium

48. Principais emergências em CP: Síndrome de veia cava superior, Compressão medular e sangramentos.

49. Sedação Paliativa

50. Caracterização clínica e organização do cuidado

51. Abordagem terapêutica farmacológica

52. Abordagem terapêutica não farmacológica

53. Hidratação e nutrição no final da vida

54. Espiritualidade

55. LUTO: conceito, reconhecimento e cuidado

56. Autocuidado

57. Trabalho em equipe: aspectos fundamentais, multi, inter e transdisciplinaridade no cuidado.

58. Sofrimento da equipe: diagnóstico e intervenções.

59. Via subcutânea

60. Plano de cuidados – conceito e elaboração (Role play)

61. A liga acadêmica transdisciplinar de CP

62. O ensino médico antes do internato

63. O ensino médico no internato (Incluir: A experiência do ambulatório de CP didático interprofissional do Hospital Universitário da USP)

64. Iniciação científica em CP

65. A complementação especializada em CP

66. Residência Médica em CP

67. Telessaúde em Cuidados Paliativos

68. Cuidados Paliativos no hospital: departamento de emergência

69. Caso clínico UTI: interconsulta

70. CP na atenção primária

71. CP na atenção secundária

72. Cuidados Paliativos na atenção terciária: grupo interconsultor, unidade de internação de agudos e ambulatório

73. Atenção ambulatorial em cuidados paliativos

74. Caso clínico: Interconsulta de Cuidados Paliativos

75. CP especializado fora do hospital: assistência domiciliária e hospice

76. Caso clínico comentado com abordagem multiprofissional hospice