As arritmias pediátricas contemplam os mesmos eventos identificados em adultos, inseridos em diversas formas estruturais de coração, desde os corações pequenos até as múltiplas alterações intracavitárias, anomalias de posição dos vasos da base, alterações da estrutura anatômica do ventrículo sistêmico e mudanças nas posição das estruturas cardíacas dentro do tórax. Assim, as arritmias cardíacas em crianças e cardiopatias congênitas correspondem a uma área extremamente complexa, cheia de nuances e condições especiais. É esse grande mistério que cardiologistas pediátricos, cardiologistas e eletrofisiologistas tentam desbravar, adaptando o conhecimento às novas condições impostas na prática clínica. Arritmias Cardíacas na Prática Pediátrica: Da Emergência ao Consultório, organizado em 76 capítulos, aborda diversos aspectos da eletrofisiologia pediátrica, desde o diagnóstico nos setores de emergência, passando por exames não invasivos e o laboratório de eletrofisiologia, até a estabilidade no consultório. Esta obra permite ao leitor uma melhor compreensão dessa miscelânea de condições que se somam aos quadros arrítmicos. Neste livro, o leitor encontrará aspectos clínicos, fisiopatológicos, pediátricos e eletrofisiológicos que fornecem uma base sólida para o melhor atendimento ao paciente. Como um mapa, este livro percorre todas as fases, da criança ao adolescente/adulto, do coração normal à cardiopatia congênita complexa, enfocando também públicos menos assistidos, como os adultos com cardiopatias congênitas. Esperamos que o leitor compreenda que o conhecimento, assim como o DNA celular, deve ser transmitido de geração a geração, para que possamos evoluir e melhorar a qualidade do atendimento a esses jovens pacientes. Compartilhar o conhecimento é o DNA desta obra, sabendo que como uma frente de onda pode ser propagar às diversas mentes que tratarão os pacientes pediátricos portadores de arritmia. É uma honra compartilhar a minha experiência e da Dra. Lânia com cada um de vocês. Espero que esta obra incentive novos profissionais a se interessarem pela eletrofisiologia pediátrica, melhorando o futuro desses pacientes.

Sumário.

Glossário xxxi

SEÇÃO 1 - ASPECTOS GERAIS 1

Capítulo 1 História da Eletrofisiologia Pediátrica no Mundo e no Brasil 3

Capítulo 2 - Anatomia do Sistema Elétrico do Coração e Estruturas

Anatômicas Importantes 7

Capítulo 3: Mecanismos Fisiopatológicos das Arritmias na Infância 23

Capítulo 4: Fármacos Antiarrítmicos na Infância 35

Capítulo 5 Métodos Diagnósticos Não Invasivos em Pediatria 53

Capítulo 6: ECG Normal na Infância 71.

Capítulo 7 - Holter em crianças - Abordagem Prática 95

xxii Arritmias Cardíacas na Prática Pediátrica

Capítulo 8 O Uso do Teste Ergométrico e do Teste Cardiopulmonar

Na Avaliação das Arritmias Cardíacas da Infância 109

Capítulo 9: O Uso do Ecocardiograma em Pacientes com Arritmia 123

Simone R. F. Fontes, Pedra Eliana Pellissari.

Capítulo 1 - Introdução ao Estudo Eletrofisiológico Diagnóstico em Pediatria... 135.

Capítulo 11 O Uso de Métodos de Imagem (Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética) no Diagnóstico e Seguimento do

Paciente Pediátrico com Arritmia 155

Capítulo 12: Aplicando os conceitos de SAVP ao atendimento das arritmias 167.

Capítulo 13 Atendimento das Arritmias na Sala de Emergência (PCR em

Capítulo 14 Atendimento das Arritmias na Sala de Emergência

(Taquicardias e Bradicardias) 189.

SEÇÃO 2 - ARRITMIAS NA INFÂNCIA SEM CARDIOPATIA ESTRUTURAL -

TAQUICARDIAS 203

Capítulo 15: Arritmias no Período Perinatal em Pacientes com Porção.

Estruturalmente Normal 205

Sumário xxiii.

Capítulo 16: Diagnóstico e Tratamento Pré-Natal das Arritmias Utilizando a

Ecocardiografia Fetal 223

Capítulo 17: Arritmias Atriais e Taquicardias de RP Longo na Infância 241.

Capítulo 18 F/utter Atriai na Infância 251

Capítulo 19: Taquicardia por Reentrada Nodal na Infância 263

Capítulo 20: Taquicardia por Reentrada AV na Infância 273

Capítulo 21 Síndrome de Wolff-Parkinson-White e Suas Peculiaridades 293

Capítulo 22: Taquicardia Juncional Automática em Coração.

Estruturalmente Normal 311

Capítulo 23: Taquicardia Sinusal e Suas Variações Patológicas

(Taquicardia Sinusal Inapropriada) na Infância 321

Capítulo 24: Extrassístoles Ventriculares Idiopáticas 333

Capítulo 25: Extrassístoles Atriais na Infância 347

xxiv Arritmias Cardíacas na Prática Pediátrica

Capítulo 26: Taquicardia Ventricular de Via de Saída dos Ventrículos

Direito e Esquerdo 359.

Capítulo 27: Taquicardia Ventricular Fascicular 371

Capítulo 28: Arritmias Atriais e Ventriculares Secundárias a

"Quadros Sistêmicos, Inflamatórios ou Infecciosos 383"

Capítulo 29: Quando e Como Indicar o Tratamento das Arritmias na

Infância 399.

Capítulo 30: Tratamento Clínico das Arritmias Atriais 409

Capítulo 31: Taquicardias Incessantes e Taquicardiomiopatia na Infância 417.

Capítulo 32: Indicações e Tratamento Invasivo das Arritmias Atriais 425

Capítulo 33: Tratamento clínico das arritmias ventriculares (Extrassístoles Ventriculares e Taquicardias Ventriculares) 443

Capítulo 34: Indicações de Tratamento Invasivo das Arritmias

Ventriculares 459.

Sumário xxv.

SEÇÃO 3 - ARRITMIAS NA INFÂNCIA SEM CARDIOPATIA ESTRUTURAL -

BRADICARDIAS 467

Capítulo 35: Bloqueio Atrioventricular Congênito e Suas Variantes 469

Capítulo 36: Disfunção Sinusal e Suas Variantes 481

Capítulo 37: Tratamento clínico das bradicardias 493

Capítulo 38: O Uso do Marca-Passo Provisório na Emergência 499

Capítulo 39: Bradicardias Associadas a Cardiopatias Congênitas e

Pós-Operatório Tardio 511

Capítulo 40: Dispositivos Implantáveis Definitivos em Pediatria -

Quando Indicar e Como Realizar 521

Capítulo 41: Terapia de Ressincronização Cardíaca em Pediatria 539

SEÇÃO 4 SÍNCOPE E MORTE SÚBITA 551

Capítulo 42: Síncope na Infância e Adolescência, 553.

Capítulo 43: Morte Súbita em Jovens 565.

xxvi Arritmias Cardíacas na Prática Pediátrica

Capítulo 44: Síndromes Elétricas: Aspectos Gerais 581

Capítulo 45 Síndrome do QT Longo e do QT Curto Congênito 591

Capítulo 46: Taquicardia Ventricular Polimórfica Catecolaminérgica em

Jovens 609.

Capítulo 47: Síndrome de Brugada e Síndrome do Ponto J em Jovens 619

Capítulo 48: O Uso dos Testes Genéticos em Pediatria 635

Capítulo 49: Indicações de Cardiodesfibrilhador Implantável em

Pacientes com Síndromes Elétricas 643

SEÇÃO 5 ARRITMIAS E CARDIOPATIAS CONGÊNITAS 655

Capítulo 50 - Arritmias e Cardiopatias Congênitas - Aspectos Gerais 657

Capítulo 51: Arritmias Cardíacas no Pós-Operatório Precoce de

Cardiopatias Congênitas 671

Capítulo 52: Diagnóstico e Tratamento da Taquicardia Juncional Ectópica... 687.

Sumário xxvii.

Capítulo 53: Diagnóstico e Tratamento das Bradicardias no Pós-

Operatório Precoce 697

"Capítulo 54: O Uso das Terapias Elétricas no Pós-Operatório Precoce: Cardioversão, Desfibrilação e Marca-Passo Provisório 707"

Capítulo 55: Arritmias e Tetralogia de Fallot e Variantes 715.

Capítulo 56: Arritmias e Anomalia de Ebstein 729.

Capítulo 57: Arritmias e lisomerismo Atriai 737.

Capítulo 58: Arritmias e Comunicação Interatrial 747

Capítulo 59: Arritmias e Marca-Passo na Fisiologia Univentricular 757.

Capítulo 60: O Uso de Fármacos Antiarrítmicos no Paciente com

Cardiopatia Congênita 767

xxviii Arritmias Cardíacas na Prática Pediátrica

Capítulo 61: O Papel do Estudo Eletrofisiológico na Estratificação de.

Risco de Cardiopatias Congênitas 775

Capítulo 62: Arritmias no Paciente Adulto com Cardiopatia Congênita 793

Capítulo 63: Implante de Dispositivos Eletrônicos em Pediatria -

A visão do cirurgião 813.

Rodrigo Freire Bezerra Leonardo Mulinari

SEÇÃO 6 ESTUDO ELETROFISIOLÓGICO E ABLAÇÃO NA INFÂNCIA 819

Capítulo 64: Acesso Vascular e Alternativas 821

Capítulo 65: Anestesia em Ablação Pediátrica 835.

Capítulo 66 Ablação das Taquicardias Supraventriculares na Infância 843

Capítulo 67 Ablação das Arritmias Ventriculares na Infância 859

Capítulo 68: Ablação e Tetralogia de Fallot. 871.

Sumário xxix.

Capítulo 69 Ablação e Anomalia de Ebstein 879

Capítulo 70 Ablação no Coração Univentricular e na Cirurgia de Senning e Cardiopatias Complexas 891

Capítulo 71: Aspectos Psicológicos no Tratamento da Família da Criança.

Com arritmia 901.

Capítulo 72: Tecnologia e Biofísica para Ablação em Crianças 911

Capítulo 73: Acompanhamento Pediátrico da Criança com Arritmia 923

Capítulo 74: Abordagem Prática da Programação de Dispositivos

Em Crianças 935.

Capítulo 75 - Complicações das Ablações em Crianças 947

Capítulo 76: Fármacos Antiarrítmicos e Doses Pediátricas 953

Índice Remissivo 983.

RESUMO DA SEÇÃO

Capítulo 1 - História da Eletrofisiologia Pediátrica no Mundo e no Brasil. 3

Capítulo 2 - Anatomia do Sistema Elétrico do Coração e Estruturas

Anatômicas Importantes 7

Capítulo 3: Mecanismos Fisiopatológicos das Arritmias na Infância 23

Capítulo 4: Fármacos Antiarrítmicos na Infância 35

Capítulo 5 Métodos Diagnósticos não Invasivos em Pediatria 53

Capítulo 6: ECG Normal na Infância 71.

Capítulo 7 - Holter em crianças - Abordagem Prática 95

Capítulo 8: O Uso do Teste Ergométrico e do Teste Cardiopulmonar na Avaliação

Das Arritmias Cardíacas da Infância 109

Capítulo 9: O Uso do Ecocardiograma em Pacientes com Arritmia 123

Capítulo 10: Introdução ao Estudo Eletrofisiológico Diagnóstico em Pediatria 135

Capítulo 11 O Uso de Métodos de Imagem (Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética) no Diagnóstico e Seguimento do

Paciente Pediátrico com Arritmia 155

Capítulo 12: Aplicando os conceitos de SAVP ao atendimento das.

Arritmias 167

Capítulo 13 Atendimento das Arritmias na Sala de Emergência

(PCR em Ritmo Chocável) 177.

Capítulo 14 Atendimento das Arritmias na Sala de Emergência

(Taquicardias e Bradicardias) 189.

CAPÍTULO 1 História da Eletrofisiologia Pediátrica no Mundo e no Brasil 5

Coração no pós-operatório de cardiopatia.